기흉 통증 원인 종류 수술 군면제 알아보기

기흉 통증 원인 종류 수술 군면제 알아보기

 

 

목차

1. 소개

2. 기흉 통증

3. 기흉 원인

4. 기흉 종류와 수술

5. 기흉 군면제

6. 질문과 답

소개

"갑작스러운 흉통 통증"

얼마 전, 저는 기흉을 직접 경험하게 되었습니다. 갑작스럽게 찾아온 흉통과 숨쉬기 어려운 순간은 정말 무서웠습니다. 기흉은 누구에게나 발생할 수 있고, 그 증상과 치료 과정은 생각보다 복잡합니다. 제 경험을 바탕으로 기흉의 통증과 증상, 원인, 종류, 수술 방법, 그리고 후유증에 대해 정리해 보겠습니다.

세브란스 기흉정보

기흉 통증과 증상

갑작스럽고 날카로운 흉통

기흉이 발생했을 때 가장 먼저 느낀 것은 갑작스럽고 날카로운 흉통이었습니다. 가슴 한쪽에서 시작된 통증은 마치 누군가 가슴을 꽉 조이는 듯했고, 숨을 쉴 때마다 더 심해졌습니다. 숨을 깊게 들이마실 수 없어서 당황스러웠고, 호흡이 점점 더 힘들어졌습니다. 가슴이 답답하고 심장이 빠르게 뛰며 숨이 가빠지는 느낌은 정말 힘들었습니다.

호흡 곤란과 답답함

기흉이 발생하면 폐가 압박되어 정상적인 호흡이 어려워집니다. 저도 숨을 들이쉴 때마다 폐가 꽉 막힌 듯한 느낌이 들었고, 호흡이 가빠졌습니다. 이로 인해 가슴이 답답해지고 숨이 막히는 듯한 공포감이 느껴졌습니다. 작은 숨조차 제대로 쉬기 힘들어지는 이 느낌은 정말 두려웠습니다.

기침과 청색증

기침이 갑작스럽게 나고 멈추지 않는 경우가 많습니다. 기흉으로 인해 폐가 자극을 받으면서 발생하는 증상입니다. 또한, 산소 부족으로 인해 입술이나 손톱이 푸르게 변하는 청색증 증상도 나타날 수 있습니다. 이는 혈액 내 산소 농도가 낮아지면서 발생하며, 어지럼증이나 심한 경우 기절할 위험도 있습니다.

심박수 증가와 불안감

기흉이 발생하면 심장이 빠르게 뛰고, 불안감이 커집니다. 심박수가 갑자기 증가하면서 가슴이 두근거리는 증상이 나타날 수 있습니다. 몸이 산소를 충분히 공급받지 못하는 상황에서 이러한 증상은 신체가 위기 상황에 놓여 있다는 신호입니다.

기흉 원인

자발성 기흉

기흉의 원인은 다양합니다. 제 경우에는 특별한 외상이나 질환이 없었지만, 건강한 사람에게도 갑자기 발생할 수 있는 자발성 기흉이었습니다. 특히, 젊은 남성에게 많이 발생하는데, 폐포가 파열되면서 공기가 새어나가는 것이 주된 원인이라고 합니다.

외상으로 인한 발생

기흉은 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 교통사고, 스포츠 부상, 날카로운 물체에 찔리는 등의 외상성 기흉이나, 흉부 수술, 폐 생검, 중심 정맥 카테터 삽입 같은 의료 절차 중에도 발생할 수 있습니다. 기저 폐 질환이 있는 사람들은 이러한 질환이 폐 조직을 약하게 만들어 기흉 위험을 높입니다.

기흉 원인

기흉 종류와 수술

기흉 종류

• 자발성 기흉: 자발성 기흉은 외상이나 기저 질환 없이 건강한 사람, 특히 젊고 마른 체형의 남성에게 흔하게 발생합니다. 폐포가 갑자기 파열되어 공기가 흉강으로 유출되면서 발생합니다.
• 2차성 기흉: 2차성 기흉은 기저 질환이 있는 환자에게 발생하는 기흉입니다. 폐기종, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 폐렴, 결핵 등의 기존 폐 질환으로 인해 폐 조직이 약해진 상태에서 발생합니다.
• 긴장성 기흉: 긴장성 기흉은 흉강 내 압력이 급격히 상승하면서 폐뿐만 아니라 심장과 큰 혈관을 압박하여 생명을 위협하는 응급상황입니다. 폐가 완전히 허탈되고, 혈액 순환에도 큰 영향을 미치게 됩니다.

기흉 수술 종류

• 폐 절제술: 기흉이 자주 재발하는 경우, 손상된 폐의 일부를 제거하여 기흉을 방지합니다.
• 흉막 봉합술: 흉막을 봉합하여 공기가 새는 것을 막는 방법으로, 비교적 간단한 수술입니다.
• 비디오 보조 흉강경 수술(VATS): 최소한의 절개로 기흉 부위를 치료하는 방법으로, 회복이 빠르고 흉터가 적어 많이 선택됩니다.

기흉 후유증

기흉의 가장 큰 후유증은 재발입니다. 한 번 기흉이 발생하면 다시 발생할 확률이 높다고 합니다. 자발성 기흉 환자의 약 30%가 재발할 수 있다고 해서, 저도 건강에 더욱 신경을 쓰게 되었습니다. 반복적인 기흉은 폐 기능 저하를 초래할 수 있으며, 호흡이 이전처럼 편하지 않을 때가 있습니다. 또한, 심리적으로도 언제 또 기흉이 올지 모른다는 불안감이 계속됩니다. 이를 예방하기 위해 꾸준히 정기 검진을 받고, 무리하지 않도록 노력하고 있습니다.

기흉 군면제

기흉으로 인한 군 면제 기준

• 기흉으로 인해 두 번 이상 재발한 경우. 양측성 기흉(양쪽 폐에서 발생)이 확인된 경우.
• 수술적 치료를 했음에도 재발 위험이 높거나, 폐 기능에 심각한 영향을 미치는 경우.
• 폐 기능 검사에서 현저한 폐 기능 저하가 확인된 경우.
• 이 기준을 충족하면 5급 전시근로역 판정을 받아 군 면제가 될 수 있습니다. 그러나 1회성 기흉이거나 경미한 경우에는 면제 대신 보충역(4급) 판정이 내려질 수 있습니다.

군 면제 판정을 위한 절차

• 병역판정 신체검사: 기흉 진단을 받은 경우, 병무청 신체검사에서 기흉 관련 의료 기록과 진단서를 제출해야 합니다.
• 진단서와 검사 결과 제출: 기흉의 발생 횟수, 치료 내역, 폐 기능 검사 결과를 포함한 진단서를 제출해야 합니다. 수술을 받은 경우, 수술 기록도 제출해야 합니다.
• 추가 검사 요구 가능성: 병무청에서는 기흉의 재발 가능성이나 현재 상태를 확인하기 위해 추가 검사를 요구할 수 있습니다.
• 최종 판정: 제출된 자료와 검사 결과를 바탕으로 군 면제 여부가 최종 결정됩니다.

면제 이외의 판정 가능성

• 보충역(4급): 기흉이 1회 발생했거나, 수술 후 재발하지 않은 경우 보충역 판정을 받을 수 있습니다. 이는 현역 복무 대신 사회복무요원 등으로 대체 복무를 하게 됩니다.
• 현역 복무(1~3급): 기흉이 경미하고 치료 후 완치된 경우 현역 판정을 받을 수 있으며, 이는 기흉이 군 복무에 큰 지장을 주지 않는다고 판단될 때입니다.

질문과 답

기흉이란 무엇인가요?

기흉은 폐와 흉벽 사이에 공기가 축적되어 폐가 부분적으로 또는 완전히 허탈되는 상태입니다. 이로 인해 호흡 곤란과 갑작스러운 흉통이 발생할 수 있으며, 치료가 지연될 경우 심각한 상황으로 진행될 수 있습니다.

기흉의 주된 원인은 무엇인가요?

기흉의 원인은 크게 자발성 기흉, 외상성 기흉, 그리고 기저 질환이 있는 환자에게 발생하는 2차성 기흉으로 나눌 수 있습니다. 자발성 기흉은 건강한 사람에게 갑자기 발생할 수 있고, 외상성 기흉은 교통사고나 부상 등 외부의 충격으로 인해 발생합니다. 2차성 기흉은 만성 폐질환, 폐기종, 천식 등 기저 질환이 있는 경우 더 쉽게 발생합니다.

기흉의 증상은 무엇인가요?

기흉의 주요 증상으로는 갑작스러운 흉통, 호흡 곤란, 가슴 답답함, 기침, 그리고 산소 부족으로 인한 입술이나 손톱의 푸른 변색 등이 있습니다. 증상이 심할 경우 어지럼증이나 기절할 수 있습니다.

기흉은 어떻게 진단하나요?

기흉은 흉부 X-ray, CT 스캔 등을 통해 진단할 수 있습니다. 청진을 통해 폐의 소리가 약하게 들리는 경우 기흉을 의심할 수 있으며, 병원에서 정확한 검사를 통해 진단이 확정됩니다.

기흉은 재발할 수 있나요?

네, 기흉은 재발할 가능성이 높습니다. 특히 자발성 기흉의 경우 약 30%의 환자에게서 재발이 나타날 수 있으며, 재발을 예방하기 위해 수술적 치료가 권장될 수 있습니다.

기흉 치료는 어떻게 하나요?

기흉의 치료는 기흉의 크기와 환자의 증상에 따라 다릅니다. 경미한 기흉은 산소 공급과 휴식만으로도 회복될 수 있지만, 심한 경우 흉관 삽입을 통해 공기를 배출하거나, 수술적 치료를 통해 재발을 방지할 수 있습니다. 반복적인 기흉에는 폐 절제술이나 흉막 봉합술 같은 수술이 필요할 수 있습니다.

기흉 수술은 위험한가요?

기흉 수술은 비교적 안전하게 시행되며, 대부분의 환자들이 큰 합병증 없이 회복합니다. 최소 침습 수술인 비디오 보조 흉강경 수술(VATS)은 회복이 빠르고 흉터가 적은 장점이 있습니다. 다만, 모든 수술에는 위험이 따르므로 전문의와 상담하여 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

기흉 후유증은 무엇인가요?

기흉 후유증으로는 재발 위험, 폐 기능 저하, 그리고 심리적인 불안감이 있습니다. 반복적인 기흉은 폐 기능을 저하시킬 수 있고, 언제 또 기흉이 발생할지 모른다는 불안감이 지속될 수 있습니다. 이러한 후유증을 줄이기 위해 꾸준한 관리와 정기 검진이 필요합니다.

기흉을 예방할 수 있는 방법이 있나요?

자발성 기흉을 완전히 예방할 수 있는 방법은 없지만, 흡연은 기흉의 주요 위험 요인 중 하나이므로 금연이 중요합니다. 또한, 기저 폐질환이 있는 경우에는 질환 관리에 집중하고, 외부 충격을 피하며 가슴을 보호하는 것이 중요합니다.

기흉으로 군 면제가 가능한가요?

기흉으로 인한 군 면제는 가능하지만, 모든 기흉 환자가 자동으로 면제되는 것은 아닙니다. 군 면제 여부는 기흉의 종류, 발생 횟수, 치료 방법(특히 수술 여부), 재발 위험성 등 여러 요인을 종합적으로 고려하여 결정됩니다.

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